为维护工伤保险基金安全,规范工伤保险协议机构管理工作,切实维护工伤职工合法权益,10月22日,广昌县社保中心经办机构深入县人民医院、中医院开展工伤保险协议机构专项检查行动。
此次检查采取现场询问工作人员、查阅工伤就医档案资料、查看费用明细清单等方式,检查督导内部财务管理、系统信息管理、监督举报制度是否健全;是否严格落实人证合一、对症诊治、伤病分离管理;是否存在编造虚假病历、虚列工伤保险基金支付项目等骗取工伤保险基金行为。同时,针对工伤保险协议机构是否存在分解项目收费、重复收费、自行组套多收费、擅自提高收费标准、挂床住院、低标准入院、不合理治疗、不合理用药等现象进行了重点核查。
检查结束后,和医院相关业务负责人就工伤联网结算、工伤保险报销政策、工伤诊疗工作进行了面对面的交流和探讨。下一步,广昌县社保中心将建立常态化的监督机制,定期或不定期到工伤协议医疗机构进行检查,严厉打击欺诈骗保行为,维护工伤保险基金安全运行。
通讯员:杨晨辉|初核:余昆
一审:谢丽萍|二审:刘广兰|三审:曾恒贵
监制:邱卫兰
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