实际缴纳的医保基金，减去“个人账户”后的剩余部分为社会统筹基金。该基金用于参保职工治病支出超过“个人账户”后的住院医疗费用；用于对职工进行疾病预防及保健宣传教育。在职职工就医，先从“个人医疗账户”支付医疗费用，该账户金额用完后，则进入“自付段”（“自付段”也叫“起付线”，为职工本人上年度工资总额的5％，由职工本人自付医药费。个人支付金额超过“自付段”后，其住院医疗费则由社会统筹医疗基金按规定比例支付。离退休人员不设“自付段”，个人医疗账户用完后，住院医疗费直接由社会统筹基金支付。其中离休人员医疗费用不与个人挂钩，由单位和社会统筹医疗基金负担。

内容来源：广昌县地方志办公室